心脏开始衰竭,睡觉先知?医生:心衰竭患者,睡觉大多有这些异常
心脏在夜间发出的求.救信号,往往比白天更容易被忽视。当这个拳头大小的器官开始“消极怠工”,最先暴露问题的竟是看似平常的睡眠状态。那些被误认为“睡不好”的表现,可能是心脏发出的红色警.报。

一、夜间呼吸异常的三重警.报
1.平躺就憋气
心衰患者躺下后,肺部淤血会加重。很多人需要垫高枕头才能呼吸,医学上称为“端坐呼吸”。有人甚至会在睡梦中突然憋醒,必须坐起来大口喘气。
2.干咳不止
没有感冒却频繁夜咳,特别是白色泡沫痰增多的现象。这是肺部积液刺激气管的表现,常发生在入睡1-2小时后。
3.呼吸声异常
家属可能会听到类似“烧开水”的湿啰音,或发现患者呼吸变得又浅又快。这些迹象提示肺水肿正在发生。
二、睡眠姿态暴露心脏问题
1.被迫半卧位
健康人喜欢的平躺姿势,对心衰患者却是折磨。很多人会不自觉地滑向“半躺半坐”的姿势,这是身体在自发减轻心脏负荷。
2.频繁翻身
由于胸闷不适,患者常会整夜辗转反侧。有人甚至需要反复起身在房间走动,这种异常活跃与失眠有本质区别。
3.下肢抬高
部分患者会无意识地把脚垫高,这个动作能促进下肢血液回流,暂时缓解心脏压力。
三、容易被忽略的伴随症状
1.夜尿增多
白天排尿正常,夜间却要起床3次以上。心脏泵血功能下降时,肾脏在平卧时会获得更多血流从而产生尿液。
2.莫名盗汗
没有发烧却汗湿枕巾,尤其是前胸后背大量出汗。这种冷汗是交感神经代偿性兴奋的表现。
3.噩梦惊醒
约45%的心衰患者会做溺水、窒息类噩梦,这与脑部供氧不足直接相关。
四、必须警惕的危险信号
1.夜间阵发性呼吸困难
突然惊醒并伴随极度呼吸困难,需要立即坐起或开窗透气。这种状况提示急性左心衰可能发作。
2.粉红色泡沫痰
咳出带血的粉红色泡沫状痰液,这是肺水肿加重的典型表现。
3.意识模糊
早晨醒来出现异常疲倦、思维迟钝,可能提示夜间发生了轻度脑缺氧。
心脏就像24小时工作的水泵,当它疲惫时,夜晚就是最脆弱的时段。记录睡眠异常表现,相当于给心脏做了份“夜班工作报告”。若连续出现上述3种以上症状,建议尽快做NT-proBNP检测和心脏超声。记住,心脏发出的夜间警.报,永远值得你按下紧急响应键。