肺动脉瓣狭窄手术的适应症主要取决于狭窄的严重程度、症状表现以及心脏功能的变化。对于重度狭窄或伴有明显症状的患者,手术通常是必要的治疗选择。肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣开口变窄,导致右心室向肺动脉泵血时阻力增加,长期可能引发右心室肥厚甚至心力衰竭。
肺动脉瓣狭窄的严重程度通常通过超声心动图评估,分为轻度、中度和重度。轻度狭窄患者可能无明显症状,只需定期随访观察。中度狭窄患者可能出现活动后气短、乏力等症状,需根据具体情况决定是否手术。重度狭窄患者常伴有明显症状,如胸痛、晕厥、呼吸困难等,甚至可能出现右心衰竭,此时手术是改善症状和预后的关键。
手术方式包括传统的开胸手术和微创的球囊扩张术。开胸手术适用于复杂病例或合并其他心脏畸形的患者,通过切开狭窄的瓣膜或置换人工瓣膜来恢复血流。球囊扩张术则是一种微创方法,通过导管将球囊送至狭窄部位,扩张瓣膜开口,创伤小、恢复快,适用于单纯性肺动脉瓣狭窄的患者。
对于确诊为重度肺动脉瓣狭窄或伴有明显症状的患者,建议尽早就医评估手术指征。即使没有明显症状,定期随访和心脏功能评估也非常重要,以便及时发现病情变化并采取相应措施。日常生活中,患者应注意避免剧烈运动,保持情绪稳定,遵医嘱用药,以减轻心脏负担,延缓病情进展。