动静脉内瘘渗血的原因

动静脉内瘘渗血的原因主要包括穿刺技术不当、血管壁薄弱、抗凝药物使用过量以及感染等。渗血不仅影响内瘘功能，还可能引发严重并发症，需及时处理。

动静脉内瘘是血液透析患者的重要血管通路，渗血是其常见并发症之一。穿刺技术不当是主要原因之一，如穿刺角度过大或过小、反复穿刺同一部位等，都会损伤血管壁，导致渗血。血管壁薄弱也是常见原因，尤其是老年患者或长期透析患者，血管弹性下降，容易破裂。抗凝药物使用过量会增加出血风险，特别是在透析过程中，血液稀释和抗凝药物的双重作用可能导致渗血。感染会引发局部炎症反应，破坏血管结构，增加渗血概率。患者自身凝血功能异常、内瘘压力过高或护理不当也可能导致渗血。

针对动静脉内瘘渗血，需根据具体原因采取相应措施。穿刺技术不当引起的渗血，应改进穿刺方法，选择合适角度和部位，避免反复穿刺同一区域。血管壁薄弱患者可通过局部压迫止血，必要时使用止血药物或敷料。抗凝药物使用过量时，需调整药物剂量，监测凝血功能，避免过度抗凝。感染引起的渗血需及时抗感染治疗，局部消毒并保持清洁干燥。对于凝血功能异常患者，可补充凝血因子或使用促凝药物。内瘘压力过高时，需调整透析参数或使用降压药物。护理方面，患者应避免剧烈活动，保持内瘘部位清洁，定期检查内瘘功能。

预防动静脉内瘘渗血的关键在于规范操作和日常护理。医护人员应熟练掌握穿刺技术，避免损伤血管。患者需遵医嘱使用抗凝药物，定期监测凝血功能。保持内瘘部位清洁，避免感染。透析过程中注意观察内瘘情况，发现异常及时处理。通过科学管理和细心护理，可有效减少动静脉内瘘渗血的发生，保障透析顺利进行。