乙肝什么情况要抗病毒

乙肝患者肝功能异常、病毒复制活跃或存在肝硬化、肝癌风险时需进行抗病毒治疗。具体治疗方式包括药物、生活方式调整和定期监测。

1、肝功能异常和病毒复制活跃是抗病毒治疗的重要指征。乙肝病毒HBV在体内大量复制时，血液中的HBVDNA水平升高，可能导致肝细胞受损，转氨酶升高。常见抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦和拉米夫定，这些药物能有效抑制病毒复制，延缓肝病进展。服药期间需定期监测肝功能、HBVDNA水平和耐药性，确保治疗效果。

2、肝硬化风险较高的患者需积极抗病毒治疗。长期乙肝病毒感染可导致肝脏纤维化，最终发展为肝硬化。抗病毒治疗不仅能降低病毒载量，还能减少肝纤维化进展。结合肝纤维化检测和影像学检查评估病情，必要时使用抗病毒药物联合保肝治疗，如复方甘草酸苷、双环醇等。

3、肝癌风险高的患者需尽早抗病毒干预。乙肝病毒感染是肝癌的主要危险因素之一。抗病毒治疗可降低病毒复制，减少肝细胞突变风险。同时定期进行甲胎蛋白AFP检测和腹部超声筛查，早期发现并干预肝癌。对于已确诊肝癌的患者，抗病毒治疗可提高手术或放化疗的效果。

乙肝患者在日常生活中需注意饮食调理，多摄入富含蛋白质和维生素的食物如鱼肉、蛋类和新鲜蔬果，避免高脂肪和高糖饮食。适量运动如散步、瑜伽有助于提高免疫力，但应避免过度劳累。戒烟戒酒对保护肝功能尤为重要。

抗病毒治疗是控制乙肝病情、延缓肝硬化和肝癌发展的关键措施。患者应遵循医生指导，规范用药，定期复查，结合健康生活方式，全面提升治疗效果和生活质量。