活动性肺结核怎么检查出来

活动性肺结核主要通过胸部影像学检查、痰液检查和结核菌素试验等方法进行诊断。早期发现和治疗是控制病情的关键。

胸部影像学检查：胸部X光或CT扫描是诊断活动性肺结核的常用方法。影像学检查可以显示肺部是否存在异常阴影、空洞或纤维化等病变。活动性肺结核的典型影像学表现包括肺部上叶的浸润性病变、空洞形成以及淋巴结肿大。影像学检查虽然不能直接确诊肺结核，但能为医生提供重要的诊断线索。

痰液检查：痰液检查是确诊活动性肺结核的金标准。通过痰涂片和痰培养，可以检测结核分枝杆菌的存在。痰涂片检查快速简便，但灵敏度较低；痰培养虽然耗时较长通常需要2-6周，但准确率高，并能进行药物敏感性测试，为治疗方案提供依据。对于痰液难以咳出的患者，可采用支气管镜检查获取样本。

结核菌素试验TST和γ-干扰素释放试验IGRA：结核菌素试验通过皮内注射结核菌素，观察皮肤反应来判断是否感染结核分枝杆菌。γ-干扰素释放试验则通过检测血液中特异性免疫反应来诊断结核感染。这两种方法主要用于筛查潜伏性结核感染，但对于活动性肺结核的诊断也有辅助作用。

分子生物学检测：分子生物学技术如PCR聚合酶链反应可以快速检测结核分枝杆菌的DNA，具有高灵敏度和特异性。这种方法尤其适用于痰涂片阴性但临床高度怀疑肺结核的患者。

活动性肺结核的诊断需要结合临床症状、影像学检查和实验室检测结果综合判断。如果出现持续咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重下降等症状，应及时就医进行相关检查。早期诊断和规范治疗可以有效控制病情，减少传播风险。