冠心病二级预防用什么药

冠心病二级预防的核心药物包括抗血小板药物、他汀类药物和β受体阻滞剂，这些药物能有效降低心血管事件风险。预防措施还包括控制血压、血糖和血脂，以及改善生活方式。

抗血小板药物：抗血小板药物是冠心病二级预防的基石，主要用于防止血栓形成。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛。阿司匹林通过抑制血小板聚集，减少血栓风险；氯吡格雷和替格瑞洛则通过阻断血小板受体发挥作用。患者需在医生指导下长期服用，注意监测出血风险。

他汀类药物：他汀类药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成。常用药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀。他汀类药物不仅能稳定斑块，还能降低心肌梗死和中风的风险。患者需定期监测肝功能，避免与其他药物相互作用。

β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过减慢心率、降低血压和减少心脏耗氧量，改善心肌缺血症状。常用药物包括美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。这类药物尤其适用于有心肌梗死病史或心力衰竭的患者，需根据个体情况调整剂量，避免突然停药。

控制危险因素：除了药物治疗，控制血压、血糖和血脂也是二级预防的关键。高血压患者可使用ACEI或ARB类药物，糖尿病患者需严格控制血糖，高血脂患者应结合饮食和运动管理。戒烟、限酒、健康饮食和适量运动也是必不可少的措施。

冠心病二级预防需要综合药物治疗和生活方式干预，患者应在医生指导下制定个性化方案，定期随访，确保长期效果。通过科学管理和积极预防，可以有效降低心血管事件的发生率，提高生活质量。