甲状腺癌的诊断需要通过多项检查项目来确认,包括影像学检查、实验室检查和病理学检查。早期发现和治疗是提高预后的关键。
影像学检查:影像学检查是甲状腺癌诊断的重要手段。超声检查:这是最常用的初步筛查方法,可以观察甲状腺结节的大小、形态、边界及血流情况,判断是否存在恶性特征。CT或MRI:用于评估肿瘤的范围、是否侵犯周围组织或淋巴结转移,尤其是对于较大肿瘤或复杂病例。放射性核素扫描:通过注射放射性碘或其他示踪剂,观察甲状腺的功能和结构,帮助鉴别良恶性结节。实验室检查:实验室检查主要用于评估甲状腺功能和肿瘤标志物。甲状腺功能检查:包括TSH、T3、T4等指标,了解甲状腺是否正常工作。甲状腺球蛋白Tg:用于监测甲状腺癌患者的术后复发情况。降钙素和癌胚抗原CEA:对于疑似髓样癌的患者,这些标志物有助于诊断和随访。病理学检查:病理学检查是确诊甲状腺癌的金标准。细针穿刺活检FNA:通过超声引导下穿刺甲状腺结节,获取细胞样本进行病理分析,判断是否为恶性。术中冰冻切片:在手术过程中,对切除的甲状腺组织进行快速病理检查,指导手术范围。术后病理检查:对手术切除的标本进行全面分析,确定肿瘤类型、分期及侵袭程度。甲状腺癌的早期诊断依赖于多种检查手段的综合应用。影像学检查帮助发现异常,实验室检查评估功能状态,病理学检查则提供确诊依据。患者一旦发现甲状腺结节或相关症状,应及时就医,接受全面检查,以便早期干预和治疗。定期随访和监测也是预防复发的重要手段。