全膝关节置换术感染率约为1%-2%,感染是术后严重的并发症之一,可能由细菌、真菌等病原体引起,需及时治疗以避免严重后果。感染的发生与手术操作、患者自身条件及术后护理密切相关。
全膝关节置换术感染的原因主要包括手术过程中的污染、患者免疫力低下、术后伤口护理不当等。手术过程中,无菌操作不严格或手术室环境不达标可能导致细菌侵入。患者自身因素如糖尿病、肥胖、长期使用免疫抑制剂等也会增加感染风险。术后伤口护理不当,如未及时更换敷料或伤口暴露于污染环境,也可能引发感染。感染的症状包括局部红肿、疼痛、发热、伤口渗液等,严重时可能导致假体松动或全身性感染。
预防和治疗全膝关节置换术感染的关键在于术前、术中和术后的全面管理。术前应评估患者的健康状况,控制血糖、体重等风险因素。术中需严格遵循无菌操作规范,使用抗生素预防感染。术后应密切观察伤口情况,及时更换敷料,避免伤口污染。若发生感染,需根据病原体类型选择合适的抗生素治疗,严重时可能需进行清创手术或假体取出。常用的抗生素包括头孢类、万古霉素等,具体用药需根据细菌培养结果确定。饮食上,建议增加富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜,以促进伤口愈合。术后康复锻炼应在医生指导下进行,避免过度活动导致伤口裂开。
术后患者需定期复查,监测感染指标和假体功能。日常生活中应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动或长时间站立。若出现发热、伤口红肿等异常情况,应及时就医。通过科学的预防和规范的治疗,全膝关节置换术感染的风险可以得到有效控制,患者术后生活质量也能显著提高。