儿童药物性哮喘是由于某些药物引发的气道炎症和气道高反应性,导致呼吸困难、喘息等症状。常见诱因包括阿司匹林、非甾体抗炎药NSAIDs和β受体阻滞剂等药物。
药物性哮喘的发生机制与药物对气道的直接刺激或免疫反应有关。阿司匹林和非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶-1COX-1,导致花生四烯酸代谢失衡,产生过多的白三烯,引发气道炎症和收缩。β受体阻滞剂则通过阻断β2受体,导致支气管平滑肌收缩,加重哮喘症状。某些抗生素、造影剂和麻醉药也可能诱发哮喘。儿童由于免疫系统尚未完全发育,更容易对药物产生过敏反应,进而诱发哮喘。
治疗儿童药物性哮喘的关键是避免接触诱发药物,并采取对症治疗。急性发作时,可使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇快速缓解症状。对于慢性管理,吸入性糖皮质激素如布地奈德是首选药物,可有效控制气道炎症。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特也可用于减少炎症介质的释放。如果症状严重,可能需要口服或静脉注射糖皮质激素。家长应记录孩子的用药史,避免使用已知的诱发药物,并在就医时告知医生孩子的哮喘病史。
预防药物性哮喘的关键在于识别和避免诱发药物。家长应仔细阅读药品说明书,避免给孩子使用含有阿司匹林或NSAIDs的药物。对于有哮喘病史的儿童,建议在医生指导下使用药物,并定期进行肺功能检查。日常生活中,注意增强孩子的免疫力,保持室内空气清新,避免接触过敏原,如尘螨、花粉等。如果孩子出现呼吸困难或喘息,应立即就医,避免延误治疗。