类风湿性关节炎的首选药
类风湿性关节炎的首选药物主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和改善病情抗风湿药，具体选择需根据患者病情和非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可缓解疼痛和炎症；糖皮质激素如泼尼松短期控制症状；改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特用于长期控制病情。
1、非甾体抗炎药NSAIDs是类风湿性关节炎治疗的常用药物，主要用于缓解疼痛和减轻炎症。布洛芬、萘普生和塞来昔布是常见的NSAIDs药物。这些药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的生成，从而减轻炎症反应和疼痛。但长期使用可能引发胃肠道不适或心血管风险，需在医生指导下使用。
2、糖皮质激素是强效抗炎药物，常用于短期控制类风湿性关节炎的急性症状。泼尼松、甲基泼尼松龙是常用的糖皮质激素药物。它们通过抑制免疫系统活性，快速缓解关节肿胀和疼痛。但糖皮质激素长期使用可能带来副作用，如骨质疏松、体重增加和血糖升高，因此需严格控制剂量和疗程。
3、改善病情抗风湿药DMARDs是类风湿性关节炎的长期治疗核心药物，能够延缓疾病进展并保护关节功能。甲氨蝶呤、来氟米特和羟氯喹是常见的DMARDs药物。这些药物通过调节免疫系统功能，抑制炎症反应和关节破坏。甲氨蝶呤为首选药物，因其疗效显著且成本较低；来氟米特适用于对甲氨蝶呤不耐受的患者；羟氯喹则常用于轻度患者。
4、生物制剂是近年来开发的新型DMARDs，针对特定免疫分子发挥作用，适用于传统DMARDs无效的患者。英夫利昔单抗、阿达木单抗和托珠单抗是常见的生物制剂药物。这些药物通过阻断肿瘤坏死因子或白细胞介素等炎症介质，显著改善病情。但生物制剂价格较高，且可能增加感染风险，需谨慎使用。
类风湿性关节炎患者应根据自身病情和医生建议选择合适的药物，同时配合生活方式调整和康复锻炼，以最大限度控制病情进展。饮食上建议增加富含Omega-3脂肪酸的食物如鱼类，减少红肉和加工食品摄入。适度运动如游泳和太极有助于改善关节功能。定期复诊和监测药物副作用是长期管理的重点。
