复发性流产要做什么检查

复发性流产是指连续发生两次或以上的自然流产，常见检查包括染色体分析、免疫功能检测和子宫结构评估。明确病因后，针对性治疗可提高妊娠成功率。

1、染色体分析

复发性流产中约50%与胚胎染色体异常相关，建议夫妻双方进行染色体核型分析。检查可明确是否存在染色体易位、倒位等遗传问题。对于胚胎染色体异常的流产，可通过第三代试管婴儿技术筛选正常胚胎，降低流产风险。

2、免疫功能检测

自身免疫疾病如抗磷脂综合征是复发性流产的常见原因。检查项目包括抗磷脂抗体、抗核抗体和抗甲状腺抗体。确诊后，可采用低分子肝素联合阿司匹林治疗，调节免疫状态，改善妊娠结局。

3、子宫结构评估

子宫畸形、宫腔粘连或子宫肌瘤可能干扰胚胎着床。检查方法包括三维超声、宫腔镜和磁共振成像。宫腔镜下切除肌瘤、修复子宫纵隔或分离粘连可改善宫腔环境，提高妊娠成功率。

4、内分泌功能检查

孕酮不足、甲状腺功能异常和多囊卵巢综合征可能影响妊娠维持。检查项目包括性激素六项、甲状腺功能五项和胰岛素抵抗指数。针对性补充黄体酮、调节甲状腺功能或使用二甲双胍可改善内分泌状态，支持妊娠。

5、感染因素筛查

弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒等感染可能引发流产。检查包括TORCH全套和宫颈分泌物病原体检测。确诊感染后，可采用抗生素或抗病毒治疗，清除病原体，降低流产风险。

复发性流产的病因复杂，涉及遗传、免疫、解剖、内分泌和感染等多方面因素。建议患者在专业医生指导下进行全面检查，根据具体病因制定个性化治疗方案，改善生育结局。