儿童腹膜透析置管术步骤

儿童腹膜透析置管术是一种用于治疗儿童肾功能衰竭的手术方法，通过置入导管将透析液引入腹腔，帮助清除体内废物和多余水分。手术步骤包括术前准备、导管置入和术后护理。

术前准备阶段，医生会进行全面评估，包括患儿的身体状况、肾功能指标和腹部影像学检查。麻醉师会根据患儿年龄和健康状况选择合适的麻醉方式，通常为全身麻醉。手术开始前，医护人员会进行腹部消毒，并在手术区域铺设无菌巾。导管置入是手术的核心步骤，医生会在患儿腹部选择合适的位置，通常为脐下2-3厘米处，进行局部切口。通过切口将导管插入腹腔，导管末端置于盆腔底部，以确保透析液能够充分接触腹膜。导管另一端通过皮下隧道引出体外，固定在皮肤表面。手术完成后，医生会进行导管功能测试，确保透析液能够顺利进出腹腔。

术后护理是确保手术成功的关键环节。患儿需要在医院观察数天，医护人员会密切监测生命体征和导管功能。家长需学习导管护理方法，包括每日清洁导管出口、更换敷料和观察感染迹象。饮食方面，建议患儿摄入高蛋白、低盐、低钾的食物，如鸡蛋、瘦肉和新鲜蔬菜，避免高磷食物如奶制品和坚果。运动方面，术后初期应避免剧烈活动，但可以适当进行轻度活动如散步，以促进血液循环和伤口愈合。

家长需注意，术后可能出现腹痛、发热或导管堵塞等并发症，应及时就医。定期复查肾功能和导管功能，确保透析效果。通过科学的术后护理和生活方式调整，患儿可以维持较好的生活质量，延缓病情进展。