胆管结石是胆管内形成的固体物质,主要由胆固醇或胆色素沉积而成,可能导致胆管阻塞和炎症。胆管结石的形成与胆汁成分失衡、胆道感染、胆管结构异常等因素密切相关。
胆管结石的形成原因复杂,主要涉及胆汁成分改变、胆道感染和胆管结构异常。胆汁中的胆固醇或胆色素浓度过高时,容易形成结晶并逐渐发展为结石。胆道感染会引发炎症,导致胆汁流动不畅,进一步促进结石形成。胆管结构异常,如胆管狭窄或扩张,也会增加结石的风险。胆管结石的症状包括右上腹疼痛、黄疸、发热和恶心呕吐。疼痛通常为持续性或阵发性,可能放射至肩背部。黄疸是由于胆管阻塞导致胆红素无法正常排出,皮肤和眼睛呈现黄色。发热和恶心呕吐则可能与胆道感染有关。
胆管结石的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。药物治疗主要使用熊去氧胆酸溶解胆固醇结石,适用于结石较小且症状较轻的患者。内镜治疗通过内镜逆行胰胆管造影术ERCP取出结石,适用于胆管结石合并胆管炎或胆管阻塞的患者。手术治疗包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆管探查术,适用于结石较大或合并胆囊结石的患者。饮食上建议低脂饮食,避免高胆固醇食物如动物内脏和蛋黄,增加膳食纤维摄入如全谷物和蔬菜。运动方面建议适度有氧运动如快走和游泳,有助于促进胆汁排泄和预防结石形成。
胆管结石患者需定期复查,监测结石变化和胆管功能。避免暴饮暴食和高脂饮食,保持规律作息和适度运动。如出现剧烈腹痛、持续黄疸或高热等症状,应及时就医,避免延误治疗。