急性呼吸窘迫综合征ARDS是一种严重的呼吸系统疾病,护理方法包括机械通气支持、药物治疗和营养支持。护理的核心目标是改善氧合、减少肺损伤并预防并发症。
机械通气支持:机械通气是ARDS患者的主要治疗手段,目的是改善氧合和减少呼吸负担。常用的通气策略包括低潮气量通气6-8mL/kg理想体重和呼气末正压通气PEEP,以减少肺损伤。俯卧位通气也是一种有效的方法,可以改善氧合和肺顺应性。
药物治疗:药物治疗主要用于控制炎症和预防感染。糖皮质激素如甲泼尼龙可以减轻炎症反应,但需谨慎使用以避免副作用。抗生素用于治疗或预防继发感染,尤其是肺炎。镇静剂和镇痛剂有助于减少患者的焦虑和疼痛,改善通气效果。
营养支持:ARDS患者常伴有高代谢状态,营养支持至关重要。建议采用肠内营养,提供高蛋白、高热量的饮食,以维持患者的营养状态和免疫功能。必要时可补充维生素和矿物质,如维生素C和锌,以增强抗氧化能力。
并发症预防:ARDS患者易发生深静脉血栓、压疮和感染等并发症。护理中需定期翻身、使用抗血栓袜或药物预防血栓形成,并保持皮肤清洁干燥。密切监测生命体征和实验室指标,及时发现并处理异常。
急性呼吸窘迫综合征的护理需要多学科协作,结合机械通气、药物治疗和营养支持,同时注重并发症的预防。通过科学的护理措施,可以有效改善患者的预后和生活质量。