再生障碍性贫血诊断标准
再生障碍性贫血的诊断标准包括血常规、骨髓象及临床表现等多方面综合评估。该病是一种骨髓造血功能衰竭的疾病，诊断需通过实验室检查与临床症状结合。
1、血常规检查是诊断再生障碍性贫血的基础。患者通常表现为全血细胞减少，即红细胞、白细胞和血小板均低于正常值。血红蛋白水平下降，网织红细胞计数减少，白细胞分类中淋巴细胞比例升高。这些指标异常提示骨髓造血功能受损。
2、骨髓象检查是确诊的关键。再生障碍性贫血患者的骨髓涂片显示增生减低或重度减低，造血细胞显著减少，而非造血细胞如脂肪细胞增多。骨髓活检可见骨髓脂肪化，造血组织被脂肪组织取代。这些特征与其他血液疾病如白血病或骨髓增生异常综合征有明显区别。
3、临床表现也是诊断的重要依据。患者常出现贫血症状，如乏力、头晕、心悸等；感染风险增加，表现为反复发热、口腔溃疡等；出血倾向明显，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。这些症状与血常规和骨髓象结果相结合，可进一步支持诊断。
4、排除其他疾病是诊断的必要步骤。需通过实验室检查排除其他可能导致全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓纤维化、巨幼细胞性贫血等。还需排除药物、化学物质或放射线等外部因素引起的骨髓抑制。
5、诊断标准的具体应用。根据血常规、骨髓象及临床表现，再生障碍性贫血可分为重型和非重型。重型患者需满足以下条件：骨髓细胞增生程度低于25%，或25%-50%但造血细胞少于30%；外周血中至少两系细胞严重减少，如中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L，血小板低于20×10⁹/L，网织红细胞绝对值低于20×10⁹/L。非重型患者则表现为骨髓增生减低，但未达到重型标准。
再生障碍性贫血的诊断需综合血常规、骨髓象及临床表现，并排除其他可能疾病。早期诊断与治疗对改善患者预后至关重要，建议疑似患者尽早就医进行详细检查。
