膀胱移行细胞癌的治疗方法包括手术治疗、药物治疗和放射治疗。手术治疗常见方式有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术和根治性膀胱切除术;药物治疗包括化疗药物如顺铂、吉西他滨和免疫治疗药物如PD-1抑制剂;放射治疗适用于无法手术的患者或术后辅助治疗。
1、手术治疗是膀胱移行细胞癌的主要治疗手段。经尿道膀胱肿瘤切除术适用于早期表浅性肿瘤,通过内窥镜切除肿瘤组织,创伤小、恢复快。膀胱部分切除术适用于肿瘤局限在膀胱某一部位且未侵犯肌层的患者,可保留部分膀胱功能。根治性膀胱切除术适用于肌层浸润性肿瘤或复发性肿瘤,需切除整个膀胱及周围淋巴结,术后需进行尿流改道手术。
2、药物治疗包括化疗和免疫治疗。化疗常用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗,常用药物有顺铂、吉西他滨等,可抑制肿瘤细胞增殖。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞,PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于晚期或复发患者。靶向治疗药物如厄洛替尼可用于特定基因突变的患者。
3、放射治疗适用于无法手术的患者或术后辅助治疗。外照射放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞,常用于老年患者或合并其他疾病无法耐受手术者。近距离放疗将放射源置入膀胱内,直接照射肿瘤组织,副作用较小。放射治疗也可与化疗联合使用,提高治疗效果。
膀胱移行细胞癌的治疗需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素制定个体化方案。早期发现和规范治疗是提高生存率的关键。患者在治疗期间需保持良好的心态,积极配合医生进行随访复查,注意饮食营养,适度锻炼身体,增强免疫力。出现血尿、尿频、尿痛等症状时应及时就医,避免延误病情。