口腔癌术后是否需要放疗取决于肿瘤的分期、手术切除的彻底性以及患者的个体情况。对于中晚期口腔癌患者,术后放疗是常见的辅助治疗手段,可以有效降低复发风险并提高生存率。
术后放疗的必要性:口腔癌术后放疗的主要目的是清除可能残留的癌细胞,尤其是当肿瘤较大、侵犯范围较广或存在淋巴结转移时。放疗可以针对手术难以完全切除的微小病灶,减少局部复发和远处转移的风险。对于高风险患者,如肿瘤边缘阳性、神经侵犯或淋巴结转移较多的情况,放疗几乎是必要的。
放疗的具体方案:术后放疗通常采用外照射放疗EBRT,具体方案根据患者情况制定。常见的放疗剂量为60-70Gy,分多次进行,每次剂量约为1.8-2Gy。放疗周期一般为5-7周,每周5次。对于部分患者,可能还需要结合化疗同步放化疗以增强治疗效果。
放疗的副作用及管理:放疗可能引起口腔黏膜炎、口干、味觉改变等副作用。为减轻不适,患者需注意口腔卫生,使用含氟牙膏和漱口水,避免刺激性食物。放疗期间可补充高蛋白、高热量饮食,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,以维持营养状态。
术后康复与随访:术后放疗后,患者需定期随访,监测肿瘤复发和放疗相关并发症。随访内容包括口腔检查、影像学检查如CT或MRI以及血液检查。康复期间,患者应避免吸烟、饮酒等不良习惯,保持健康的生活方式。
口腔癌术后放疗是降低复发风险的重要手段,但具体方案需根据患者病情和医生建议制定。通过规范治疗和科学管理,患者可以有效提高生存质量并降低复发风险。