肺部结节需要挂呼吸内科或胸外科就诊,具体科室选择取决于结节的性质和医生的建议。肺部结节可能是良性或恶性,需通过影像学检查、病理活检等手段明确诊断,并根据结果制定治疗方案。
呼吸内科:呼吸内科是肺部结节的首选就诊科室。医生会通过胸部CT、PET-CT等影像学检查评估结节的大小、形态和位置,初步判断其性质。对于无明显恶性特征的结节,医生可能建议定期随访观察。如果结节有恶性倾向,呼吸内科医生会进一步安排支气管镜或经皮肺穿刺活检,明确病理诊断。
胸外科:如果影像学检查提示结节有恶性可能,或活检结果确诊为肺癌,胸外科医生会评估手术的可行性。手术方式包括肺楔形切除术、肺段切除术或肺叶切除术,具体选择取决于结节的位置和大小。对于早期肺癌,手术切除是首选治疗方法,术后可能需结合化疗或放疗。
肿瘤科:对于确诊为恶性肺部结节的患者,肿瘤科医生会根据病理类型和分期制定综合治疗方案。常见的治疗手段包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。例如,针对EGFR基因突变的患者,可使用吉非替尼等靶向药物;对于PD-L1高表达的患者,免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗可能有效。
肺部结节的诊断和治疗需要多学科协作,患者应积极配合医生进行检查和治疗。定期随访和健康管理对于预防疾病进展至关重要。