营养性巨幼红细胞性贫血是怎么回事

营养性巨幼红细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏导致红细胞生成异常的一种贫血类型，主要表现为红细胞体积增大、数量减少。治疗需补充维生素B12或叶酸，并调整饮食结构。

遗传因素：遗传因素可能导致维生素B12或叶酸的吸收或代谢异常。例如，先天性内因子缺乏会影响维生素B12的吸收，增加患病风险。家族中有类似病史的人群应定期检查维生素B12和叶酸水平。

环境因素：长期素食或饮食不均衡可能导致维生素B12缺乏，因为维生素B12主要存在于动物性食物中。叶酸缺乏则常见于蔬菜摄入不足或烹饪方式不当。改善饮食结构，增加富含维生素B12的食物如肉类、鱼类、蛋类和叶酸的食物如绿叶蔬菜、豆类是关键。

生理因素：胃肠道疾病如萎缩性胃炎、克罗恩病或手术如胃切除可能影响维生素B12的吸收。老年人因胃酸分泌减少，也容易出现吸收障碍。针对这些情况，可通过口服补充剂或注射维生素B12来纠正缺乏。

外伤或病理因素：某些药物如抗癫痫药、甲氨蝶呤可能干扰叶酸代谢，导致缺乏。慢性疾病如肝病、肾病也可能影响维生素B12和叶酸的储存与利用。在医生指导下调整用药或治疗原发病是必要的。

治疗方法

营养性巨幼红细胞性贫血通过及时补充维生素B12或叶酸，并调整饮食结构，通常可以得到有效改善。对于有吸收障碍或慢性疾病的患者，需在医生指导下制定个性化治疗方案，并定期监测以预防复发。