脓毒症是由感染引发的全身性炎症反应综合征,严重时可导致器官功能障碍甚至死亡。感染源可能来自细菌、病毒、真菌或寄生虫,常见于肺部、泌尿道、腹腔或皮肤等部位。当病原体侵入人体后,免疫系统过度反应,释放大量炎症因子,导致全身炎症失控,进而引发脓毒症。
脓毒症的发生与多种因素有关。遗传因素可能影响个体对感染的易感性,某些基因变异可能导致免疫系统功能异常。环境因素如长期暴露于污染环境、医疗操作中的感染风险如导管插入、手术也会增加患病几率。生理因素如年龄老年人和婴幼儿免疫力较低、慢性疾病糖尿病、癌症、肝硬化等以及免疫抑制状态如使用激素或化疗药物都会削弱机体抵抗力,增加感染风险。外伤如大面积烧伤或开放性伤口也可能成为感染入口。病理因素方面,局部感染未及时控制可能扩散至全身,轻则引发局部炎症,重则发展为脓毒症甚至脓毒性休克。
治疗脓毒症需要多管齐下。药物治疗是核心,包括抗生素如头孢曲松、万古霉素、美罗培南用于控制感染,血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺用于维持血压,糖皮质激素如氢化可的松用于调节炎症反应。手术治疗在某些情况下必不可少,如清除感染灶脓肿引流、坏死组织切除或修复损伤组织。营养支持也至关重要,高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉和富含维生素C的食物如柑橘类水果有助于增强免疫力。适度运动如散步或轻度瑜伽可以促进血液循环,但需避免过度劳累。
预防脓毒症的关键在于早期识别和控制感染。保持个人卫生,定期洗手,避免接触感染源。慢性疾病患者需严格管理病情,定期复查。出现发热、寒战、心率加快、呼吸急促等症状时应及时就医,避免延误治疗。医护人员需严格执行无菌操作,减少医源性感染风险。通过综合措施,可以有效降低脓毒症的发生率和严重程度。