侵袭性肺部真菌感染的临床表现

侵袭性肺部真菌感染的临床表现主要包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等，严重时可能导致呼吸衰竭。这种感染通常发生在免疫功能低下的人群中，如接受化疗、器官移植或长期使用免疫抑制剂的患者。

侵袭性肺部真菌感染的症状因病原体种类和患者免疫状态而异。常见的病原体包括曲霉菌、念珠菌和隐球菌。发热是最常见的早期症状，通常持续不退，伴随寒战。咳嗽多为干咳，也可能有痰，痰液有时带血。胸痛通常为钝痛或刺痛，深呼吸时加重。呼吸困难在感染加重时出现，可能伴随低氧血症。部分患者还会出现乏力、体重下降等全身症状。影像学检查可见肺部浸润影、结节或空洞，但这些表现并非特异性，需结合临床和实验室检查综合判断。

诊断侵袭性肺部真菌感染需要结合临床症状、影像学检查和实验室检查。血液或痰液的真菌培养是确诊的关键，但培养时间较长。血清学检测如半乳甘露聚糖试验GM试验和β-D-葡聚糖试验G试验有助于早期诊断。对于高危人群，如免疫功能低下者，早期经验性抗真菌治疗非常重要。常用的抗真菌药物包括伏立康唑、卡泊芬净和两性霉素B。伏立康唑是曲霉菌感染的首选药物，卡泊芬净适用于念珠菌感染，两性霉素B则用于严重感染或对其他药物耐药的情况。

预防侵袭性肺部真菌感染的关键在于控制危险因素。免疫功能低下者应避免接触真菌高发环境，如建筑工地、腐烂植物等。长期使用免疫抑制剂的患者需定期监测免疫功能，必要时调整药物剂量。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触感染源，也有助于降低感染风险。如果出现持续发热、咳嗽或呼吸困难等症状，应及时就医，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。