老年痛风的并发症主要包括关节损伤、肾脏疾病和心血管疾病。痛风是由于尿酸水平过高导致尿酸盐在关节和周围组织中沉积,引发炎症和疼痛。长期未控制的痛风可能引发多种并发症,需及时治疗和管理。
关节损伤:痛风最常见的并发症是关节损伤。尿酸盐结晶在关节内沉积,导致反复发作的急性关节炎,严重时可能引发关节畸形和功能障碍。治疗上,急性期可使用非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛和炎症。慢性期需长期服用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他以控制尿酸水平。
肾脏疾病:高尿酸血症可能导致尿酸盐在肾脏沉积,形成痛风性肾病或肾结石。长期未治疗可能发展为慢性肾功能不全。预防和治疗包括控制尿酸水平、多饮水以促进尿酸排泄,必要时使用药物如苯溴马隆或别嘌醇。定期监测肾功能也很重要。
心血管疾病:痛风与高血压、冠心病等心血管疾病密切相关。高尿酸血症可能通过炎症反应和氧化应激损伤血管内皮,增加心血管疾病风险。治疗上需综合管理,包括控制尿酸水平、调整饮食如低嘌呤饮食、适度运动如散步、游泳以及必要时使用降压药和降脂药。
老年痛风患者需定期监测尿酸水平和相关并发症,通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善,有效预防和管理并发症,提高生活质量。