骨关节炎的鉴别诊断

骨关节炎的鉴别诊断主要通过临床症状、影像学检查和实验室检查综合判断，需与其他关节疾病如类风湿性关节炎、痛风性关节炎等区分。

骨关节炎是一种常见的退行性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限。其诊断需结合多方面信息。临床症状上，骨关节炎的疼痛通常与活动相关，休息后缓解，晨僵时间较短一般不超过30分钟。影像学检查中，X线可显示关节间隙变窄、骨赘形成和软骨下骨硬化，MRI则能更清晰地观察软骨损伤和滑膜炎症。实验室检查方面，骨关节炎患者的血常规、血沉和C反应蛋白通常正常，类风湿因子阴性，这些指标有助于与类风湿性关节炎区分。

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，常表现为对称性多关节肿痛，晨僵时间较长超过1小时，实验室检查可见类风湿因子和抗CCP抗体阳性。痛风性关节炎则与尿酸代谢异常有关，急性发作时关节红肿热痛明显，血尿酸水平升高，关节液检查可见尿酸盐结晶。还需与感染性关节炎、强直性脊柱炎等疾病鉴别。感染性关节炎多伴有发热和白细胞升高，关节液培养可发现病原体；强直性脊柱炎则多见于年轻男性，常累及脊柱和骶髂关节，HLA-B27阳性率较高。

对于骨关节炎的鉴别诊断，建议患者尽早就医，由专业医生根据病史、体检和检查结果综合判断。日常生活中，患者可通过适度运动如游泳、骑自行车增强关节周围肌肉力量，减轻关节负担；饮食上多摄入富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于骨骼健康；避免长时间保持同一姿势或过度负重，以减少关节磨损。若症状持续或加重，应及时复诊调整治疗方案。