北京医生：糖尿病是代谢性疾病，不能只降糖，还要控制好这些指标

糖尿病管理从来不是简单的降糖游戏，就像交响乐不能只有单一乐器。那些只盯着血糖数字的患者，往往忽略了更重要的健康密码。现代医学已经证实，糖尿病并发症的发生与多项指标密切相关。

一、血糖只是冰山一角

1、糖化血红蛋白（HbA1c）

这个反映近3个月平均血糖水平的指标，应该控制在7%以下。但要注意，老年患者可以适当放宽标准。

2、血糖波动幅度

日内血糖波动最好控制在4.4mmol/L以内，剧烈波动比持续高血糖危害更大。

二、必须监控的四大关键指标

1、血压管理

糖尿病患者血压应控制在130/80mmHg以下。每增加10mmHg收缩压，并发症风险就上升12%。

2、血脂达标

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）要＜2.6mmol/L，合并心血管疾病者需＜1.8mmol/L。

3、肾功能监测

每年检查尿微量白蛋白，早期发现糖尿病肾病迹象。

4、体重指数（BMI）

亚洲人群最好维持在18.5-23.9之间，腰围男性＜90cm，女性＜85cm。

三、容易被忽视的代谢指标

1、尿酸水平

高尿酸会加重胰岛素抵抗，理想值应＜360μmol/L。

2、同型半胱氨酸

这个“血管毒素”超过15μmol/L就需要干预。

3、肝功能指标

脂肪肝患者要特别关注转氨酶变化。

四、建立全面防控体系

1、定期全面体检

每3-6个月要做系统检查，建立完整的健康档案。

2、个性化目标设定

根据年龄、病程、并发症情况制定差异化控制标准。

3、生活方式干预

饮食、运动、睡眠、情绪管理要形成完整闭环。

糖尿病管理就像照顾花园，不能只盯着某朵花。当各项指标都达到理想状态时，你会发现身体进入良性循环。记住，控糖只是起点，全面健康才是终点。从今天开始，用更科学的眼光看待糖尿病管理吧！