甲状腺癌半切术后复发率约为5%-20%,具体取决于肿瘤类型、分期及术后管理。复发原因包括手术范围不足、淋巴结转移未彻底清除、术后未规范治疗等。降低复发率的关键在于规范手术、术后辅助治疗及定期随访。
手术范围不足:甲状腺癌半切术仅切除部分甲状腺,若肿瘤范围较大或存在多灶性病变,残留甲状腺组织可能仍存癌细胞,导致复发。建议术前通过超声、CT等影像学检查明确肿瘤范围,必要时选择全切术。
淋巴结转移未彻底清除:甲状腺癌易发生淋巴结转移,若术中未彻底清扫转移淋巴结,残留癌细胞可能引发复发。术中应结合术前影像及术中快速病理,确保淋巴结清扫彻底。
术后未规范治疗:术后未按时服用甲状腺激素替代药物或未进行放射性碘治疗,可能导致肿瘤复发。术后应根据病理结果及规范服用左甲状腺素钠片,抑制TSH水平,必要时进行放射性碘治疗。
定期随访的重要性:术后定期复查甲状腺功能、甲状腺球蛋白及颈部超声,可早期发现复发迹象。建议术后每3-6个月复查一次,持续5年以上。
甲状腺癌半切术后复发率虽存在,但通过规范手术、术后治疗及定期随访,可有效降低复发风险。患者应积极配合医生治疗,保持良好心态,定期复查,确保长期健康。