黑色素瘤如何分期

黑色素瘤的分期是根据肿瘤的厚度、是否扩散到淋巴结或远处器官等因素确定的，分为0期到IV期。分期有助于评估病情严重程度和制定治疗方案。

0期原位黑色素瘤：肿瘤仅存在于表皮层，未侵犯深层组织。此时黑色素瘤尚未扩散，治疗以手术切除为主，预后良好。

I期和II期局部黑色素瘤：I期和II期黑色素瘤局限于皮肤，但肿瘤厚度逐渐增加。I期肿瘤厚度小于2毫米，II期则大于2毫米。治疗方法包括广泛手术切除，必要时进行前哨淋巴结活检以评估是否扩散。

III期区域扩散：黑色素瘤已扩散至附近淋巴结或皮肤区域。治疗通常包括手术切除原发肿瘤和受累淋巴结，术后可能需辅助治疗，如免疫疗法如PD-1抑制剂或靶向治疗如BRAF抑制剂。

IV期远处转移：黑色素瘤已扩散至远处器官，如肺、肝、脑等。治疗以全身治疗为主，包括免疫疗法、靶向治疗和化疗。治疗方案需根据基因突变情况如BRAF突变个性化制定。

黑色素瘤的分期直接影响预后和治疗选择。早期发现和治疗是关键，建议定期皮肤检查，尤其是高危人群如家族史、大量痣或长期日晒者。若发现皮肤病变异常，应及时就医，通过活检明确诊断并制定分期和治疗计划。