中心静脉置管术的并发症

中心静脉置管术是一种常见的医疗操作，但可能会伴随一些并发症，需要引起重视。这种操作通常用于需要长期输液、监测中心静脉压或进行血液透析的患者，虽然技术成熟，但操作过程中仍存在一定风险。

中心静脉置管术的并发症主要分为两类：操作相关并发症和长期留置相关并发症。操作相关并发症包括气胸、血胸、误穿动脉等，这些通常与操作者的技术水平和患者解剖结构有关。长期留置相关并发症则包括感染、血栓形成、导管移位等，这些与导管留置时间、护理质量密切相关。

气胸是操作中较为常见的并发症之一，通常发生在锁骨下静脉穿刺时。如果穿刺针误入胸腔，可能导致肺部塌陷，患者会出现呼吸困难、胸痛等症状。血胸则是穿刺过程中损伤血管或胸膜，导致血液积聚在胸腔内。误穿动脉则可能引起局部血肿或大出血，严重时甚至需要紧急手术处理。长期留置导管时，感染是最常见的并发症，尤其是导管相关性血流感染，可能引发全身性感染症状，如发热、寒战等。血栓形成则可能导致导管堵塞或更严重的血管栓塞问题。

为了减少并发症的发生，操作前需要充分评估患者的解剖结构和凝血功能，选择合适的穿刺部位和导管类型。操作过程中应严格遵守无菌原则，避免反复穿刺。术后需要定期检查导管位置和功能，观察穿刺部位是否有红肿、渗液等异常情况。如果发现导管相关感染或血栓形成的迹象，应及时就医处理。对于长期留置导管的患者，建议定期更换导管，并加强局部护理，保持穿刺部位清洁干燥。