激素性骨质疏松压缩骨折是怎么回事

激素性骨质疏松压缩骨折是由于长期使用激素类药物导致骨密度下降，骨骼变脆，进而在外力作用下发生椎体压缩性骨折。这种情况常见于长期使用糖皮质激素的患者，如哮喘、类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮患者。激素会抑制成骨细胞活性，加速破骨细胞作用，导致骨量流失，增加骨折风险。

激素性骨质疏松压缩骨折的发生与多种因素相关。遗传因素可能影响个体对激素的敏感性，环境因素如缺乏阳光照射和维生素D摄入不足也会加剧骨密度下降。生理因素方面，年龄增长、女性绝经后雌激素水平下降都会增加骨质疏松风险。外伤是直接诱因，即使是轻微的外力也可能导致椎体压缩骨折。病理因素方面，长期使用激素会抑制肠道对钙的吸收，增加尿钙排泄，进一步削弱骨骼强度。

治疗激素性骨质疏松压缩骨折需要多管齐下。药物治疗方面，双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠可以抑制破骨细胞活性，减缓骨量流失；特立帕肽是一种促进骨形成的药物，适用于严重骨质疏松患者；钙剂和维生素D补充剂有助于改善骨代谢。手术治疗方面，椎体成形术和椎体后凸成形术是常用的微创手术，通过注入骨水泥稳定骨折椎体，缓解疼痛；对于严重压缩骨折或神经压迫症状明显的患者，可能需要开放手术进行减压和固定。饮食上，增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜，以及富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄。运动方面，适度的负重运动如步行、慢跑和抗阻训练有助于增强骨密度，但需避免剧烈运动以防加重骨折。

预防激素性骨质疏松压缩骨折的关键在于早期干预。长期使用激素的患者应定期监测骨密度，及时调整药物剂量或更换治疗方案。日常生活中，保持均衡饮食，适量运动，避免吸烟和过量饮酒，这些都有助于维护骨骼健康。如果出现腰背部疼痛、身高变矮或驼背等症状，应及时就医，避免病情进一步恶化。