褥疮的诊断主要通过临床检查和影像学检查相结合的方式进行,核心方法包括观察皮肤损伤、评估伤口深度及感染情况,必要时进行影像学检查以排除并发症。
褥疮的诊断首先依赖于临床检查。医生会仔细观察患者的皮肤状况,特别是长期受压部位,如骶尾部、髋部、足跟等。褥疮的典型表现包括皮肤发红、肿胀、破损,甚至出现溃疡或坏死。医生会根据褥疮的分期标准进行评估,通常分为四期:一期为皮肤发红但未破损;二期为表皮破损,形成浅表溃疡;三期为全层皮肤破损,累及皮下组织;四期为深度溃疡,可能累及肌肉、骨骼或关节。医生还会评估伤口的感染情况,观察是否有脓液、异味或周围皮肤红肿热痛等感染迹象。
影像学检查在褥疮诊断中也起到重要作用。对于深度褥疮或怀疑有骨骼、关节受累的患者,X线检查可以帮助评估骨质破坏或骨髓炎的情况。CT或MRI检查则能更清晰地显示软组织和骨骼的病变范围,尤其是对于复杂病例或需要手术干预的患者。超声检查可用于评估皮下组织的损伤程度,帮助判断是否需要清创或引流。
在诊断褥疮时,医生还需结合患者的病史和风险因素进行综合评估。长期卧床、行动不便、营养不良、糖尿病、血液循环障碍等都是褥疮的高危因素。对于高危人群,早期预防和定期检查尤为重要。如果发现皮肤异常,应及时就医,避免病情恶化。日常生活中,患者和护理人员应注意定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫等预防措施,以减少褥疮的发生风险。