乳腺癌改良根治术手术步骤

乳腺癌改良根治术是一种常见的乳腺癌手术方式，其核心目标是切除肿瘤及周围组织，同时保留胸肌，以改善患者生活质量。手术步骤主要包括术前评估、切除肿瘤及腋窝淋巴结清扫、术后处理等。

1、术前评估

术前评估是手术成功的关键。医生会通过影像学检查如乳腺超声、钼靶、MRI和活组织检查明确肿瘤的大小、位置及分期。同时评估患者的全身状况，包括心肺功能、肝肾功能等，以确定手术的可行性和风险。术前还需与患者充分沟通，解释手术目的、风险和术后康复计划。

2、切除肿瘤及腋窝淋巴结清扫

手术开始后，医生会在乳腺肿瘤周围进行切口，尽量保留胸大肌和胸小肌。切除范围包括肿瘤及周围1-2厘米的乳腺组织，确保切除边缘无癌细胞残留。随后进行腋窝淋巴结清扫，通常切除第一、第二组淋巴结，以评估癌细胞是否扩散。如果前哨淋巴结活检结果显示阴性，部分患者可避免大范围淋巴结清扫，减少术后并发症。

3、术后处理

手术结束后，患者需密切监测生命体征，防止出血和感染。伤口护理至关重要，需定期更换敷料，保持清洁干燥。术后早期可进行上肢功能锻炼，预防肩关节僵硬和淋巴水肿。医生还会根据病理结果制定后续治疗方案，如放疗、化疗或内分泌治疗。

乳腺癌改良根治术不仅能有效控制肿瘤，还能保留胸肌功能，降低术后并发症。患者术后需遵循医生的康复指导，定期复查，监测肿瘤复发情况。通过科学的手术治疗和细致的术后管理，患者有望获得良好的生存质量和长期生存。