如何判断肝硬化失代偿期

肝硬化失代偿期是肝硬化病程中肝功能严重减退的阶段，表现为腹水、肝性脑病、消化道出血等严重症状。判断肝硬化失代偿期需结合病史、体检、实验室检查和影像学检查，及时就医是关键。

1.病史询问患者是否有慢性肝病病史，如病毒性肝炎、酒精性肝病等。

2.体检检查患者的皮肤、巩膜是否有黄疸，腹部是否有腹水、脾肿大等。

3.实验室检查肝功能、凝血功能、血常规等指标，异常提示失代偿期。

4.影像学检查B超、CT或MRI观察肝脏形态和结构变化，评估肝硬化程度。

肝硬化失代偿期的治疗包括病因治疗、对症治疗和综合支持治疗。1.病因治疗抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦适用于病毒性肝炎，戒酒和营养支持适用于酒精性肝病。2.对症治疗使用利尿剂如螺内酯、呋塞米控制腹水，乳果糖或利福昔明预防和治疗肝性脑病，内镜治疗或药物如奥曲肽、特利加压素控制消化道出血。3.综合支持治疗补充白蛋白、血浆改善低蛋白血症，调节电解质平衡预防肝性脑病，必要时进行肝移植评估。

通过早期识别和综合治疗，可有效改善肝硬化失代偿期患者的预后和生活质量。