胆囊扭转会有哪些症状表现

胆囊扭转是一种罕见但严重的急腹症，典型症状包括右上腹剧痛、恶心呕吐和发热。及时就医是关键，延迟治疗可能导致胆囊坏死或腹膜炎。

1、右上腹剧痛

胆囊扭转的患者常表现为突发的右上腹剧烈疼痛，疼痛可能放射至右肩或背部。这种疼痛通常持续且难以缓解，与胆囊的急性缺血和张力增加有关。疼痛的严重程度可能随着体位改变而加重，尤其是平躺时。

2、恶心呕吐

恶心和呕吐是胆囊扭转的常见伴随症状，可能与胆囊的剧烈疼痛和自主神经反射有关。患者可能无法进食，甚至饮水也会诱发呕吐。长期的呕吐可能导致脱水，需要及时补液治疗。

3、发热

胆囊扭转后，胆囊组织缺血可能继发感染，导致发热。体温通常超过38.5℃，并可能伴有寒战。发热是胆囊炎症或感染的重要信号，需警惕胆囊穿孔或腹膜炎的发生。

4、腹部压痛和肌紧张

体格检查时，患者的右上腹常有明显的压痛和肌紧张，即“板状腹”。这是由于胆囊扭转后局部炎症反应和腹膜刺激所致。医生还可能发现Murphy征阳性，即按压右上腹时患者因疼痛而屏住呼吸。

5、其他症状

部分患者可能出现黄疸，这是由于胆囊扭转压迫胆管或继发胆管感染所致。如果胆囊扭转导致胆汁淤积，患者的大便可能呈现灰白色，尿液颜色加深。

治疗方法

胆囊扭转的诊断主要依靠影像学检查，如腹部超声或CT。确诊后，手术治疗是唯一有效的治疗方案。常见手术方式包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术和胆囊造瘘术。术后需注意预防感染和促进愈合，可通过低脂饮食、适量运动和定期复查来加速恢复。

胆囊扭转是一种急症，任何疑似症状均需立即就医。早期诊断和手术干预是避免严重并发症的关键。如果出现右上腹痛、恶心呕吐或发热等症状，切勿拖延，及时到医院进行检查和治疗，以确保胆囊功能不受永久性损害。定期体检和健康管理有助于降低胆囊相关疾病的风险。