经常性便血是怎么回事

经常性便血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症或结直肠癌等疾病的症状，需根据具体病因进行治疗。常见原因包括饮食不当、久坐不动、肠道感染或肿瘤等，治疗方法包括药物治疗、手术干预及生活方式调整。

痔疮：痔疮是便血的常见原因之一，多因长期便秘、久坐或饮食中缺乏纤维导致肛门静脉压力增加。症状包括排便时出血、肛门疼痛或瘙痒。治疗上，轻度痔疮可使用痔疮膏如马应龙痔疮膏或口服药物如地奥司明片缓解症状。严重者需考虑手术，如痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术PPH。

肛裂：肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口，常因硬便排出时损伤引起。症状为排便时剧烈疼痛和少量鲜红色血液。治疗包括使用硝酸甘油软膏促进愈合，或口服缓泻剂如乳果糖软化大便。反复发作的肛裂可能需要手术，如肛门内括约肌切开术。

肠道炎症：溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病也可能导致便血，伴随腹痛、腹泻等症状。治疗需使用抗炎药物如美沙拉嗪或免疫抑制剂如硫唑嘌呤。严重病例可能需要生物制剂如英夫利昔单抗或手术切除病变肠段。

结直肠癌：便血也可能是结直肠癌的早期信号，尤其是伴随体重下降、排便习惯改变时。确诊需通过肠镜检查和病理活检。治疗包括手术切除肿瘤、化疗如奥沙利铂和靶向治疗如贝伐珠单抗。

生活方式调整：预防便血的关键在于改善饮食和运动习惯。增加膳食纤维摄入如全谷物、蔬菜和水果，每日饮水1500-2000毫升，避免久坐，每天进行30分钟中等强度运动如快走或游泳。

经常性便血不容忽视，需及时就医明确病因。通过药物治疗、手术干预及生活方式调整，大多数便血症状可以得到有效控制。若便血伴随其他严重症状，如腹痛、体重下降，应尽快就医排查结直肠癌等重大疾病。