过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜是两种不同的疾病,主要区别在于病因和发病机制。过敏性紫癜是一种免疫介导的血管炎,而特发性血小板减少性紫癜则是由血小板减少引起的出血性疾病。
过敏性紫癜的病因主要与免疫系统异常有关,常见于儿童和青少年。其发病机制是免疫复合物沉积在小血管壁,导致血管炎症和出血。典型症状包括皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害。皮肤紫癜通常出现在下肢和臀部,呈对称分布。关节痛多累及膝关节和踝关节,腹痛可能伴有恶心、呕吐或消化道出血。肾脏损害表现为血尿或蛋白尿,严重时可发展为肾炎。诊断主要依靠临床表现和实验室检查,如血常规、尿常规和免疫学检测。治疗以抗组胺药、糖皮质激素和免疫抑制剂为主,同时需避免接触过敏原。
特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,特征是血小板数量显著减少。其发病机制是免疫系统错误地攻击和破坏血小板,导致出血倾向。常见症状包括皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血和牙龈出血。严重时可能出现内脏出血或颅内出血。诊断主要依靠血常规检查,显示血小板计数显著降低,骨髓检查可排除其他血液疾病。治疗包括糖皮质激素、免疫球蛋白和血小板输注。对于难治性病例,可考虑脾切除术或使用免疫抑制剂。
过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜的治疗方法有所不同。过敏性紫癜的治疗重点是控制炎症和免疫反应,常用药物包括泼尼松、环磷酰胺和硫唑嘌呤。特发性血小板减少性紫癜的治疗则侧重于提升血小板数量,常用药物包括地塞米松、静脉注射免疫球蛋白和利妥昔单抗。饮食方面,过敏性紫癜患者应避免食用可能引发过敏的食物,如海鲜、坚果和乳制品。特发性血小板减少性紫癜患者应增加富含维生素C和铁的食物,如柑橘类水果、菠菜和红肉。
预防过敏性紫癜的关键是避免接触已知的过敏原,如花粉、尘螨和某些药物。特发性血小板减少性紫癜的预防较为困难,但保持良好的生活习惯和免疫力有助于减少发病风险。定期体检和早期发现症状是预防两种疾病并发症的重要措施。如果出现不明原因的皮肤紫癜或出血症状,应及时就医,进行详细检查和诊断。