输尿管上段结石采取什么措施最好

输尿管上段结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术治疗，具体选择取决于结石大小和症状严重程度。对于较小的结石，通常优先尝试药物和体外碎石；较大的结石或症状严重的患者可能需手术治疗。

1、药物排石

输尿管上段结石较小时通常小于6毫米，可通过药物促进排出。常用药物包括：

α受体阻滞剂：如坦索罗辛，放松输尿管平滑肌，减轻疼痛并促进结石排出。

非甾体抗炎药：如布洛芬，缓解疼痛和炎症。

利尿剂：如氢氯噻嗪，增加尿量，帮助结石排出。

2、体外冲击波碎石

体外冲击波碎石ESWL适用于直径小于2厘米的结石。通过体外产生的冲击波将结石打碎，使其更容易随尿液排出。该技术无创且恢复快，但可能需要多次治疗。

3、手术治疗

对于较大结石或药物、体外碎石无效的患者，需考虑手术治疗。常用手术方式包括：

输尿管镜碎石术：通过尿道插入输尿管镜，直接粉碎结石并取出。

经皮肾镜碎石术：对于特别大的结石，通过皮肤穿刺进入肾脏，直接粉碎并取出结石。

开放手术：极少使用，仅在结石复杂或合并其他并发症时考虑。

输尿管上段结石的治疗需要根据个体情况制定方案。患者应尽早就医，明确结石大小和位置，遵医嘱选择最佳治疗方式。同时，日常多饮水、保持饮食均衡、减少高草酸食物的摄入，可有效预防结石复发。