肝硬化腹水怎么办

肝硬化腹水是肝硬化患者常见的并发症，主要由于肝功能减退和门静脉高压导致液体在腹腔内积聚。治疗方法包括药物治疗、饮食调整、手术治疗等，需根据患者具体情况制定个性化方案。

药物治疗：药物治疗是肝硬化腹水的首选方法，主要通过利尿剂减少体内液体潴留。常用药物包括：螺内酯：一种保钾利尿剂，可减少钠的重吸收，帮助排出多余液体。呋塞米：强效利尿剂，与螺内酯联合使用效果更佳。白蛋白：用于补充血浆蛋白，改善胶体渗透压，减少腹水生成。饮食调整：饮食管理对控制腹水至关重要，需限制钠盐摄入并保证营养均衡。低盐饮食：每日盐摄入量控制在2克以下，避免高盐食物如腌制食品、加工肉类。高蛋白饮食：适量摄入优质蛋白如鱼、蛋、豆制品，帮助修复肝细胞。限制液体摄入：每日液体摄入量控制在1-1.5升，避免加重腹水。手术治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。腹腔穿刺放液：通过穿刺排出腹水，缓解症状，但需注意电解质平衡。经颈静脉肝内门体分流术TIPS：通过建立分流通道降低门静脉压力，减少腹水生成。肝移植：对于终末期肝硬化患者，肝移植是根治性治疗方法。生活方式调整适度运动：如散步、瑜伽等低强度运动，有助于改善血液循环，但避免剧烈运动。戒烟戒酒：酒精和烟草会加重肝损伤，需严格戒除。定期复查：监测肝功能、腹水情况，及时调整治疗方案。

肝硬化腹水的治疗需要综合药物、饮食、手术及生活方式调整，患者应积极配合医生治疗，定期复查，避免病情恶化。对于症状严重或治疗效果不佳的患者，应及时就医，寻求进一步的专业治疗。