肩周炎和什么病做鉴别

肩周炎需要与颈椎病、肩袖损伤和类风湿性关节炎进行鉴别。这些疾病症状相似，但病因和治疗方法不同，准确鉴别有助于针对性治疗。

肩周炎是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要表现的疾病，常见于50岁左右人群。颈椎病也可能导致肩部疼痛，但通常伴随颈部不适、手臂麻木等症状，疼痛范围更广。肩袖损伤多见于运动损伤或长期过度使用肩关节，疼痛集中在肩部外侧，手臂上举时疼痛加重。类风湿性关节炎则是一种自身免疫性疾病，表现为多关节对称性疼痛和肿胀，晨僵明显，可能伴随全身症状如疲劳和低热。

肩周炎的疼痛特点是夜间加重，活动后缓解，肩关节活动范围逐渐受限。颈椎病的疼痛多与颈部姿势有关，影像学检查可发现颈椎退行性改变。肩袖损伤的疼痛多与特定动作相关，如投掷或举重，MRI检查可明确诊断。类风湿性关节炎的疼痛呈持续性，血液检查可发现类风湿因子和抗CCP抗体阳性。

对于肩周炎的治疗，药物治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸，局部注射糖皮质激素如曲安奈德。物理治疗如热敷、超声波和电疗有助于缓解疼痛和改善活动度。康复训练如肩关节被动拉伸、钟摆运动可逐步恢复肩关节功能。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽，减少高糖高脂食物摄入。运动方面建议进行低强度有氧运动如游泳、散步，避免剧烈运动加重症状。

肩周炎的预防和日常护理同样重要。保持良好姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是低头或耸肩。注意肩部保暖，避免受凉。定期进行肩部放松和拉伸，增强肩部肌肉力量。如果疼痛持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。通过综合治疗和日常护理，大多数肩周炎患者可以显著改善症状，恢复肩关节功能。