老年性骨质疏松的主要症状包括腰背疼痛、身高缩短、驼背以及容易骨折。这些症状通常是由于骨密度下降和骨微结构破坏导致的,常见于65岁以上的老年人。
老年性骨质疏松的发生与多种因素有关。遗传因素在骨质疏松中起重要作用,家族中有骨质疏松病史的人患病风险更高。环境因素如长期缺乏阳光照射、维生素D摄入不足也会影响骨骼健康。生理因素方面,女性绝经后雌激素水平下降,骨量流失加快,男性则随着年龄增长睾酮水平下降,骨密度逐渐降低。外伤或长期卧床可能导致骨量进一步流失。病理因素包括甲状腺功能亢进、糖尿病等慢性疾病,这些疾病可能加速骨质疏松的进展。骨质疏松的早期症状不明显,但随着病情发展,患者可能出现腰背疼痛,尤其是在久坐或久站后加重。身高缩短和驼背是由于椎体压缩性骨折导致的,严重时可能影响呼吸功能。骨折是骨质疏松最严重的后果,常见部位包括髋部、脊柱和腕部,轻微的外力即可导致骨折。
治疗老年性骨质疏松需要综合干预。药物治疗包括钙剂、维生素D补充剂、双膦酸盐类药物、选择性雌激素受体调节剂等。钙剂和维生素D是基础治疗,双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠可以抑制骨吸收,选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬适用于绝经后女性。手术治疗主要用于骨折后的修复,如髋部骨折可采用人工关节置换术,脊柱压缩性骨折可采用椎体成形术。饮食方面,建议增加富含钙和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、鱼类等。运动方面,适度的负重运动如步行、太极拳有助于增强骨密度,平衡训练如单脚站立可以预防跌倒。
预防老年性骨质疏松的关键在于早期干预。定期进行骨密度检查,尤其是绝经后女性和65岁以上男性。保持均衡饮食,避免高盐、高糖饮食,戒烟限酒。适度运动,避免久坐不动的生活方式。注意居家安全,防止跌倒,如安装扶手、使用防滑垫等。通过综合管理,可以有效延缓骨质疏松的进展,提高生活质量。