儿童结核筛查怎么查

儿童结核筛查主要通过结核菌素皮肤试验TST和γ-干扰素释放试验IGRA进行，结合影像学检查如胸部X光片进一步确认。筛查的目的是早期发现结核感染，避免病情恶化。

结核菌素皮肤试验TST：TST是最常用的筛查方法之一，通过皮内注射结核菌素，观察48-72小时后皮肤反应。若出现硬结直径≥5mm，可能提示结核感染。TST适用于所有年龄段儿童，但结果可能受卡介苗接种史或非结核分枝杆菌感染影响。

γ-干扰素释放试验IGRA：IGRA通过检测血液中γ-干扰素的水平来判断结核感染。与TST相比，IGRA不受卡介苗接种影响，特异性更高。适用于5岁以上儿童，尤其是免疫功能低下或曾接种卡介苗的儿童。

影像学检查：胸部X光片是筛查结核病的重要手段，尤其适用于有症状的儿童。X光片可显示肺部病变，如浸润、空洞或淋巴结肿大。对于TST或IGRA阳性但无症状的儿童，X光片可帮助排除活动性结核病。

其他辅助检查：痰涂片和培养是确诊结核病的金标准，但儿童咳痰困难，可通过胃液或支气管肺泡灌洗液进行检测。分子生物学检测如PCR技术也可快速诊断结核病。

儿童结核筛查的关键在于早期发现和干预。若筛查结果阳性，需进一步评估是否为活动性结核病。对于潜伏性结核感染，可考虑预防性治疗，如使用异烟肼或利福平。定期随访和健康教育也是预防结核病传播的重要措施。

儿童结核筛查是预防和控制结核病的重要环节。通过TST、IGRA和影像学检查，可以早期发现感染，及时干预。家长应关注儿童的健康状况，配合医生进行筛查和治疗，确保儿童健康成长。