肺栓塞的临床表现有哪些

肺栓塞的临床表现包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等，严重时可能导致休克甚至死亡。肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉或其分支引起的急症，需及时就医治疗。

呼吸困难：呼吸困难是肺栓塞最常见的症状，通常表现为突然发作的呼吸急促或气短。这是因为血栓阻塞了肺动脉，导致肺部血流减少，氧气交换能力下降。患者可能感到无法深呼吸，甚至在休息时也会出现呼吸困难的症状。

胸痛：胸痛是肺栓塞的另一个典型表现，通常为尖锐的胸膜性疼痛，尤其在深呼吸或咳嗽时加重。这种疼痛是由于肺动脉阻塞导致肺组织缺血或炎症反应引起的。部分患者可能误以为是心脏病发作，需通过医学检查明确诊断。

咳嗽和咯血：肺栓塞患者可能出现咳嗽，有时伴有少量血丝或咯血。这是由于肺动脉阻塞导致肺组织损伤或肺梗死引起的。咯血通常为鲜红色，量较少，但需警惕病情加重。

其他症状：部分患者可能出现心悸、头晕、晕厥等症状，这是由于心脏负荷增加或血压下降引起的。严重肺栓塞可能导致休克，表现为面色苍白、四肢冰冷、意识模糊等，需立即就医。

治疗方法

药物治疗：抗凝治疗是肺栓塞的首选方法，常用药物包括肝素、华法林和新型口服抗凝药如利伐沙班。这些药物可以防止血栓进一步扩大或形成新的血栓。溶栓治疗适用于重症患者，常用药物包括阿替普酶和尿激酶，可快速溶解血栓。

手术治疗：对于药物治疗无效或病情危重的患者，可考虑手术治疗。包括导管取栓术和外科取栓术。导管取栓术通过导管将血栓吸出，创伤较小；外科取栓术适用于大面积肺栓塞，需开胸手术。

支持治疗：患者需卧床休息，避免剧烈活动。吸氧治疗可缓解呼吸困难，必要时使用机械通气。监测生命体征，维持血压和心率稳定。

肺栓塞是一种危及生命的急症，一旦出现上述症状，应立即就医。早期诊断和治疗可显著提高预后，避免严重并发症的发生。