腰间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核组织突出压迫神经根或脊髓,导致腰背部疼痛、下肢麻木等症状的一种常见疾病。其发生与遗传、环境因素、生理因素、外伤及病理变化密切相关。
腰间盘突出的病因复杂多样。遗传因素可能导致椎间盘结构脆弱,增加发病风险。环境因素如长期久坐、不良姿势、重体力劳动等会加重腰椎负担,加速椎间盘退变。生理因素包括年龄增长、肥胖、肌肉力量不足等,这些都会影响腰椎稳定性。外伤如跌倒、撞击等也可能直接导致椎间盘损伤。病理变化方面,椎间盘退变是核心问题,随着年龄增长,椎间盘水分减少,弹性下降,纤维环逐渐变薄,最终可能破裂导致髓核突出。
腰间盘突出的症状主要表现为腰背部疼痛,疼痛可能放射至臀部、大腿后侧甚至小腿和足部。严重时可能出现下肢麻木、无力,甚至影响行走。如果症状突然加重或出现大小便功能障碍,需立即就医。对于轻微症状,可以通过保守治疗缓解。药物治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸,神经营养药物如甲钴胺,以及肌肉松弛剂如氯唑沙宗。物理治疗如热敷、电疗、牵引等也能有效缓解症状。手术治疗适用于保守治疗无效或症状严重的患者,常见手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术和人工椎间盘置换术。
预防腰间盘突出需要注意日常生活中的细节。保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。加强腰背部肌肉锻炼,如平板支撑、小燕飞等动作能增强腰椎稳定性。控制体重,避免过度肥胖对腰椎的额外压力。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、豆制品等,有助于骨骼健康。避免突然的剧烈运动或重体力劳动,尤其是弯腰提重物时要注意姿势。如果已经出现轻微症状,及时休息并采取热敷、按摩等方法缓解,必要时咨询医生进行进一步治疗。