弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床表现

弥漫性大B细胞淋巴瘤DLBCL是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，临床表现多样，主要包括淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等症状。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。

淋巴结肿大：弥漫性大B细胞淋巴瘤最常见的表现是无痛性淋巴结肿大，通常发生在颈部、腋下或腹股沟。肿大的淋巴结可能迅速增大，质地较硬，活动度差。部分患者可能伴有局部压迫症状，如呼吸困难或吞咽困难。

全身症状：患者常出现B症状，包括不明原因的发热体温超过38℃、夜间盗汗以及体重下降6个月内体重减轻超过10%。这些症状可能与肿瘤细胞释放的炎症因子有关。

器官受累表现：肿瘤可能侵犯其他器官，如胃肠道、骨骼、中枢神经系统等。胃肠道受累可能导致腹痛、消化不良或出血；骨骼受累可能引起骨痛或病理性骨折；中枢神经系统受累则可能出现头痛、视力障碍或神经功能障碍。

诊断与治疗：诊断主要依靠淋巴结活检、影像学检查如CT、PET-CT以及血液学检查。治疗方案包括化疗如R-CHOP方案、靶向治疗如利妥昔单抗和放疗。对于复发或难治性病例，可考虑干细胞移植或CAR-T细胞疗法。

弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床表现复杂多样，早期识别和治疗是关键。患者一旦出现上述症状，应及时就医，通过多学科协作制定个体化治疗方案，以提高生存率和生活质量。