通过中医角度认识白塞氏病

白塞氏病是一种慢性疾病,大多数患者对于疾病的认识不够,在早期治疗不及时,造成后期多个部位的损害,这也是患者死亡的一个主要原因.白塞氏病为一种以细小血管炎为病理基础的多系统损害的自身免疫性疾病.以反复发作和缓解的积脓性虹膜睫状体炎、口腔黏膜溃疡和外生殖器溃疡二联症为主要临床特征.

依据祖国医学理论认为素体脾虚运化无力是白塞病发生的根本内在基础,邪气内舍是白塞病发病的外部条件,湿热毒瘀胶结是白塞病的病机关键.

1、脾失健运为白塞病发病的内在基础

各脏腑组织的机能活动及其抗病能力,脾胃所化生的水谷精微是其赖以存在的物质基础,没有营养物质,也就无所谓"正气".脾主运化,既能运化水谷,又能运化水液.倘若素体脾虚,运化无力,精、气、血、津液化生乏源,正气虚衰,邪气乘虚而入,即可导致疾病发生.重症肌无力

脾喜燥而恶湿,脾虚则易感受湿邪,湿邪最易伤脾,脾虚又易生湿,内湿外湿,同气相求,相互为引,则尤易导致湿热为病.脾气的健运是气机条达、肝正常疏泄的保障.脾失健运,湿浊内生,湿为有形之邪,阻遏气机,则清阳不升,浊阴不降,进而影响到肝之疏泄条达,形成"土壅木郁".而肝之疏泄与脾之健运是相辅相成的,脾失健运是白塞病发病的内在基础.

2、邪气内舍为白塞病发病的外部条件

白塞病大多不外两型,一为脾经湿热,二为肝经湿热.湿热之邪,可由外感、内生而成.外感湿热的形成,有因湿邪蕴遏不解而生湿热者,有因寒湿从阳化热变生湿热者,亦有湿与热邪相合而成者.湿热毒邪内蕴脾胃,浸渍肝经,或情志不调,气机抑郁失于调达,或暴怒伤肝,气失疏泄,气郁化火生热,并因气机不畅,木不疏土,脾胃失调,饮食不化,湿浊内生,则肝火湿邪相合.湿热互为因果,加之内外之湿热相引,同气相求,湿热之邪流连,难以速去.这也是白塞病缠绵难愈、反复发作的原因所在.

3、湿热毒瘀胶结为白塞病的病机关键

白塞病的主要病理变化为湿热毒瘀胶结.湿之形成责之于湿从外袭,或脾虚生湿,或气化不利内生痰湿,内外相合,湿注经脉骨节.湿为阴邪,与寒热诸邪相合,从阳化热或郁而化热,湿热内生,胶结日久不解,郁结为毒,湿热毒邪交织于一体,痹阻经络,着于筋脉.湿热毒邪蕴结不解,势必伤及正气,更易招致外邪而成虚实夹杂之患,使邪盛正虚而成难解之势.湿热蕴结,湿热不除,与气血相搏,阻碍气化生机,导致湿浊、热郁瘀滞脉络则成瘀.

白塞氏病