孕妇糖尿病酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱,需立即就医治疗。核心治疗包括补液、胰岛素治疗和纠正电解质紊乱,同时需密切监测血糖和酮体水平。
补液治疗:孕妇糖尿病酮症酸中毒时,体内严重脱水,补液是首要措施。通常使用生理盐水或乳酸林格液快速补充液体,恢复血容量,改善循环状态。补液速度需根据患者情况调整,避免过快或过慢。
胰岛素治疗:胰岛素是控制高血糖和酮症酸中毒的关键。通过静脉注射小剂量胰岛素,逐步降低血糖水平,同时抑制脂肪分解,减少酮体生成。治疗过程中需密切监测血糖,避免血糖下降过快导致低血糖。
纠正电解质紊乱:酮症酸中毒常伴随电解质失衡,尤其是钾、钠和磷的异常。根据血液检查结果,及时补充钾离子,防止低钾血症引发心律失常。同时,监测血钠和血磷水平,必要时进行补充。
监测与支持治疗:治疗期间需持续监测血糖、酮体、电解质和酸碱平衡。必要时进行血气分析,评估酸中毒程度。对于重症患者,可能需要呼吸支持或重症监护治疗。
预防与长期管理:孕妇糖尿病酮症酸中毒的发生与血糖控制不良密切相关。建议孕妇定期监测血糖,遵循医生指导调整饮食和胰岛素用量。避免高糖、高脂饮食,保持适量运动,预防酮症酸中毒的复发。
孕妇糖尿病酮症酸中毒是一种危及母婴健康的急症,需及时就医并采取综合治疗措施。通过补液、胰岛素治疗和纠正电解质紊乱,可有效缓解症状,降低并发症风险。长期管理血糖是预防复发的关键,孕妇应积极配合医生进行血糖监测和生活方式调整,确保母婴安全。