什么叫严重冠心病

严重冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致血管严重狭窄或闭塞，引发心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死的疾病。其核心特征是冠状动脉血流显著减少，心脏供氧不足，可能危及生命。

严重冠心病的形成与多种因素相关。遗传因素可能增加患病风险，家族中有冠心病病史的人群需格外注意。环境因素如长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动等也会加速动脉粥样硬化的进程。生理因素中，高血压、高血糖、高血脂等代谢异常是重要诱因，这些疾病会损伤血管内皮，促进斑块形成。外伤虽不直接导致冠心病，但可能诱发急性心血管事件。病理方面，冠心病从轻度狭窄逐渐发展为重度狭窄或完全闭塞，严重时可能引发急性心肌梗死或心力衰竭。

治疗严重冠心病需要综合干预。药物治疗是基础，常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及β受体阻滞剂如美托洛尔。这些药物有助于稳定斑块、降低血脂、控制心率，减少心肌耗氧。对于药物治疗效果不佳的患者，可能需要介入治疗或手术治疗。介入治疗包括经皮冠状动脉介入术PCI，通过球囊扩张或支架植入恢复血流。手术治疗则以冠状动脉旁路移植术CABG为主，通过搭桥绕过狭窄或闭塞的血管段，改善心肌供血。

饮食和生活方式调整对控制严重冠心病至关重要。饮食上建议采用地中海饮食模式，多摄入富含不饱和脂肪酸的食物如鱼类、坚果、橄榄油，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。运动方面，适度的有氧运动如快走、游泳、骑自行车有助于改善心血管功能，但需在医生指导下进行，避免过度劳累。戒烟限酒、控制体重、保持情绪稳定也是预防病情恶化的重要措施。

严重冠心病患者需定期复查，监测血压、血脂、血糖等指标，及时调整治疗方案。若出现胸痛、气短、心悸等症状加重，应立即就医，避免延误治疗时机。通过科学管理和积极干预，严重冠心病患者仍可维持较好的生活质量。