糖尿病足是由于长期高血糖导致神经和血管损伤,进而引发足部溃疡、感染甚至坏疽的严重并发症。高血糖会损害周围神经,导致感觉减退或丧失,使患者难以察觉足部的小伤口或压力点。同时,糖尿病还会引起血管病变,导致足部血液循环不良,伤口愈合缓慢,容易感染。
糖尿病足的发生与多种因素相关。遗传因素可能增加个体对糖尿病及其并发症的易感性。环境因素如长期高糖饮食、缺乏运动、吸烟等会加速病情发展。生理因素方面,年龄增长、肥胖、高血压和高血脂也会增加患病风险。外伤如足部磨损、烫伤或穿鞋不当也可能诱发糖尿病足。病理上,糖尿病足的发展通常从轻微的神经病变和血管病变开始,逐渐发展为溃疡、感染,甚至需要截肢。
预防和治疗糖尿病足需要多方面的努力。控制血糖是基础,患者应定期监测血糖,遵医嘱使用降糖药物或胰岛素。药物治疗方面,常用药物包括二甲双胍、胰岛素增敏剂和DPP-4抑制剂。对于已经出现足部问题的患者,可使用抗生素治疗感染,局部使用促进伤口愈合的药物如银离子敷料。手术治疗适用于严重病例,包括清创术、血管重建术或截肢术。
日常生活中,患者应注重足部护理。每天检查足部是否有伤口、红肿或感染迹象,保持足部清洁干燥,避免赤脚行走。选择舒适的鞋子,避免过紧或过松。饮食上,建议选择低糖、高纤维的食物,如全谷物、蔬菜和豆类,避免高糖、高脂肪的食物。适量运动如散步、游泳有助于改善血液循环和控制血糖。定期就医检查足部健康,及时处理问题,是预防糖尿病足恶化的关键。