什么是视网膜血管阻塞

视网膜血管阻塞是一种眼科急症，通常由视网膜动脉或静脉的血流中断引起，可能导致视力急剧下降甚至失明。核心原因是血管内血栓形成或栓塞，常见于高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病患者。

视网膜血管阻塞分为视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞两种类型。视网膜动脉阻塞通常由血栓或栓塞引起，症状表现为突发性无痛性视力丧失，需立即就医。视网膜静脉阻塞则多因静脉血流受阻，导致视网膜出血和水肿，症状包括视力模糊或视野缺损。高血压、糖尿病、动脉硬化等慢性疾病是主要诱因，吸烟、肥胖、高胆固醇等生活方式因素也会增加患病风险。诊断通常通过眼底检查、光学相干断层扫描OCT和荧光素血管造影FFA等检查手段确认。

治疗视网膜血管阻塞需根据类型和严重程度制定方案。对于视网膜动脉阻塞，紧急处理包括眼球按摩、前房穿刺降低眼压、吸入高浓度氧气等，以尽快恢复血流。药物治疗可使用抗凝剂如肝素或阿司匹林，预防血栓进一步扩大。对于视网膜静脉阻塞，治疗重点在于减轻视网膜水肿和预防新生血管形成。常用药物包括抗血管内皮生长因子抗VEGF药物如雷珠单抗、贝伐单抗，以及皮质类固醇如地塞米松。激光光凝术可用于治疗黄斑水肿或预防新生血管并发症。严重病例可能需要玻璃体切割手术。

预防视网膜血管阻塞的关键在于控制基础疾病和改善生活方式。定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱服用降压药、降糖药或降脂药。戒烟限酒，保持健康体重，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽，减少高盐高脂饮食。适度运动如快走、游泳有助于改善血液循环。定期进行眼科检查，尤其是40岁以上人群或有家族病史者，早期发现和治疗潜在问题。