不稳定型心绞痛的疼痛部位通常集中在胸骨后或心前区,可能放射至左肩、左臂、颈部、下颌甚至背部。这种疼痛与稳定型心绞痛不同,发作更频繁、更剧烈,且可能在休息时也会出现,是心脏供血不足的严重信号。
心绞痛的本质是心肌缺血,也就是心脏肌肉得不到足够的血液和氧气供应。不稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成引起,导致血管突然狭窄或堵塞。这种疼痛的特点是持续时间较长,可能超过20分钟,且对硝酸甘油等药物的反应较差。疼痛的性质多为压迫感、紧缩感或烧灼感,有时会被误认为是胃痛或肌肉酸痛。
不稳定型心绞痛的疼痛部位虽然以胸骨后和心前区为主,但放射痛的范围较广。比如,疼痛可能向左肩和左臂内侧放射,这是因为心脏和左臂的神经传导路径相近。疼痛还可能延伸到颈部、下颌甚至牙齿,这是因为心脏的神经与这些区域的神经有交叉联系。部分患者还会感到背部疼痛,尤其是肩胛骨之间的区域。这种放射痛的特点容易让人忽视心脏问题的可能性,误以为是肌肉或骨骼的问题。
如果出现上述症状,尤其是疼痛持续时间较长、伴随出汗、恶心或呼吸困难,应立即就医。不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的一种表现,可能发展为心肌梗死,属于医疗紧急情况。在日常生活中,建议有心血管疾病风险的人群定期体检,控制血压、血糖和血脂,避免过度劳累和情绪激动。饮食上应减少高脂肪、高盐食物的摄入,多吃富含纤维的蔬菜和水果。适度运动有助于改善心脏功能,但需在医生指导下进行,避免剧烈活动诱发心绞痛。