艾滋病腹泻是指由人类免疫缺陷病毒HIV感染引起的慢性腹泻,通常伴随免疫力下降。其病因包括HIV病毒直接损伤肠道、机会性感染以及药物副作用。治疗方法需结合抗病毒治疗、对症处理及营养支持。
HIV病毒直接损伤肠道:HIV病毒可破坏肠道黏膜屏障,导致肠道吸收功能下降,引发腹泻。这种腹泻通常表现为慢性、反复发作,可能伴随腹痛和体重下降。治疗上,抗逆转录病毒治疗ART是关键,通过抑制病毒复制,改善肠道功能。常用药物包括替诺福韦、拉米夫定和多替拉韦。
机会性感染:艾滋病患者免疫力低下,易感染寄生虫、细菌或病毒,如隐孢子虫、巨细胞病毒等,导致腹泻。针对不同病原体,需使用相应药物。例如,隐孢子虫感染可用硝唑尼特,巨细胞病毒感染可用更昔洛韦。同时,ART治疗可提升免疫力,减少感染风险。
药物副作用:部分抗病毒药物或抗生素可能引起腹泻。若腹泻与药物相关,需调整用药方案。例如,可更换为胃肠道副作用较小的药物,如拉替拉韦。同时,可服用益生菌或蒙脱石散缓解症状。
营养支持与生活方式调整:艾滋病腹泻患者常伴随营养不良,需加强营养摄入。建议选择易消化的食物,如米粥、香蕉和煮熟的蔬菜,避免高脂肪、高纤维食物。适量补充电解质饮料,防止脱水。保持规律作息和适度运动有助于改善肠道功能。
艾滋病腹泻的治疗需综合考虑病因,结合抗病毒治疗、对症处理和营养支持。患者应定期监测病情,及时调整治疗方案,以提高生活质量并延缓疾病进展。