骨性关节炎应该如何分期

骨性关节炎的分期主要根据关节软骨的损伤程度、骨质增生情况以及临床症状进行划分，通常分为早期、中期和晚期三个阶段。

在早期阶段，关节软骨开始出现轻微磨损，但尚未完全破坏，患者可能感到关节僵硬或轻微疼痛，尤其在长时间活动后。X光检查可能显示关节间隙轻度变窄，但骨质增生不明显。此时，通过控制体重、适度运动如游泳、骑自行车以及补充氨基葡萄糖等营养补充剂，可以有效延缓病情进展。

进入中期，关节软骨磨损加重，关节间隙明显变窄，骨质增生开始出现，患者疼痛频率增加，活动受限。X光检查可见明显的骨刺形成和关节间隙狭窄。治疗上，除了继续控制体重和适度运动外，可结合药物治疗，如非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸缓解疼痛，或关节腔注射透明质酸改善润滑。物理治疗如热敷、超声波治疗也有助于缓解症状。

晚期骨性关节炎表现为关节软骨严重破坏，关节间隙几乎消失，骨质增生显著，患者疼痛剧烈，活动能力严重受限，甚至出现关节畸形。X光检查显示关节间隙消失，骨刺大量形成。此时，保守治疗效果有限，手术治疗成为主要选择。常见手术方式包括关节镜清理术、截骨术以及人工关节置换术。其中，人工关节置换术可显著改善患者生活质量，恢复关节功能。

在日常生活中，骨性关节炎患者应注意避免过度负重活动，如长时间站立或爬楼梯。饮食上，多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于骨骼健康。同时，保持适度运动，如太极拳、瑜伽等低强度活动，可增强关节稳定性，延缓病情发展。定期复查，根据病情调整治疗方案，是管理骨性关节炎的关键。